[서식1]

바이오 기업 언택트 기업지원 사업 신청서

지원분야	예시)해외바이어 발굴 온라인 마케팅 등			신청사업비		천원
기 업 명	(국문)			대표전화
	(영문)			팩 스
법인등록번호				사업자번호
주생산품				설립년월일		0000.00.00.
주 소	(00000) 사업자등록증 기준
자가 제조시설	보유여부				주 소
대 표 자	성 명				E-mail
	사무실전화				Mobile
실 무 담 당 자	직위/성명		직위/성명		E-mail
	사무실전화				Mobile
최근 2년간 개발 기술 및 제품내역	제 품 명						출 시 일		증빙자료
	1								별첨. .
	2								별첨. .
	3								별첨. .
	기술내용						개발년도		증빙자료
	1								별첨. .
	2								별첨. .
	3								별첨. .

국내·외 기술 및 품질 인증현황	인 증 명				인증기관	증빙자료
	1					별첨. .
	2					별첨. .
	3					별첨. .
매출 현황	2017년		2018년		2019년	증빙자료
	천원		천원		천원	별첨. .
수출 현황	2017년		2018년		2019년	증빙자료
	US$		US$		US$	별첨. .
제출서류	① 신청서 및 사업계획서			② 사업참가확약서
	③ 사업자등록증			④ 별첨 증빙서류
	⑤ 지방세 완납증명서			⓺ 견적서 또는 산출내역
관계규정과 모든 지시사항을 준수하면서 바이오 기업 언택트 기업지원 사업을 성실히 수행하고자 신청서를 제출하며, 내용에 거짓이 없음을 확인합니다. 아울러 사업 관리를 위한 개인정보 활용에 동의합니다. 2020년 월 일 대 표 자 : (인) (사)충북산학융합본부 원장 귀하